Teil 1: Einleitung und die chemischen Grundlagen
#DerApotheker präsentiert: Ibuprofen – Teil 1: Einleitung und die chemischen Grundlagen
Teil 2: Wie wirkt Ibuprofen denn nun?
#DerApotheker präsentiert: Ibuprofen – Teil 2: Wie wirkt Ibuprofen denn nun?
Teil 3: Dosierung von Ibuprofen für Erwachsene und Kinder und die Antwort auf die Frage, ob zwei Ibu-400-Tabletten genauso wirken wie eine Ibu-800-Tablette
Teil 4: Fragen und Antworten
Allgemein
F: Wo kann ich mehr leicht verständliche Infos über Arzneimittel finden?
A: Gut, dass du fragst. 😉 Mehr leicht verständliche Infos gibt es in meinem Buch „Die Wahrheit über unsere Medikamente„. Es erschien am 30. April 2021.
F: Wirkt Ibuprofen in Kombination mit Coffein besser als ohne?
A: Ja, Ibuprofen wirkt in der Kombination mit Coffein effektiver. Ob man jetzt einen Unterschied merkt, wenn man ein Präparat kauft, das beides enthält, ist fraglich, da man ohnehin fast immer Coffein im Blut hat. Ob die Nebenwirkungen größer sind, ist nicht eindeutig geklärt.
F: Kann ich Ibuprofen gegen alle Schmerzen nehmen?
A: Im Grunde ja. Von Halsschmerzen bis Rückenschmerzen ist Ibuprofen immer eine gute Wahl. Bei Magenschmerzen hingegen nicht. Es kann dennoch sein, dass die Wirkung nicht ausreicht.
F: Stimmt es, dass es Ibuprofen auch als Globuli gibt? Was sollen die denn bringen?
A: Ja, das stimmt. Sie bringen natürlich nichts. Die Homöopathie hat keine Wirkung, die über den Placeboeffekt hinausgeht.
Homöopathie wirkt nicht natürlich, sie wirkt natürlich nicht.
F: Stimmt es, dass Ibuprofen einen Ceiling-Effekt hat?
A: Der „Ceiling-Effekt“ bei Ibuprofen bezieht sich auf das Phänomen, dass die analgetische (schmerzlindernde) Wirkung des Wirkstoffs nach Erreichen einer bestimmten Dosis nicht weiter zunimmt, selbst wenn die Dosis erhöht wird. Es gibt Hinweise darauf, dass Ibuprofen einen Ceiling-Effekt hat, was bedeutet, dass die Erhöhung der Dosis über einen bestimmten Punkt hinaus nicht unbedingt zu einer stärkeren Schmerzlinderung führt. Dieser Effekt tritt insbesondere bei Dosen auf, die über 400 mg pro Einzeldosis liegen.
F: Ist Paracetamol stärker als Ibuprofen? Die Paracetamoltabletten enthalten ja 500 Milligramm und die Ibuprofentabletten 400 Milligramm.
A: Nein. Ibuprofen ist stärker als Paracetamol und auch als ASS. Die Einzeldosis Ibuprofen beträgt 400 Milligramm bei einem Erwachsenen, bei ASS und bei Paracetamol 500 Milligramm bis ein Gramm. 400 Milligramm Ibuprofen wirken also stärker als es 400 Milligramm Paracetamol oder Ibuprofen tun würden
F: Wenn ich Ibu als Dauermedikation nehmen muss, wie viele Stunden vor einer OP soll ich sie weglassen?
A: In der Regel 12 Stunden vor einer OP. Aber bitte immer mit dem Arzt klären.
F: Können ältere Menschen einfach so Ibuprofen nehmen?
A: Bei längerfristiger Einnahme ab 65 Jahre oder bei einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Erkrankungen sollte das Ibuprofen mit einem Protonenpumpenhemmer kombiniert werden. Bitte immer mit dem behandelnden Arzt klären.
F: Bringt denn ein Ibuprofen-Gel etwas?
A: So ein Gel hat einen gewissen Nutzen. Man darf sich allerdings nicht zu viel davon versprechen. Es kommt vor allem auch auf die Art der Schmerzen drauf an und auf die Art des Gels (die Galenik). Effektiver sind jedoch Ibuprofen-Tabletten.
F: Hilft Ibuprofen bei Erkältungen?
A: Wenn die Erkältung mit Fieber und/oder Schmerzen einhergeht, dann ja. Laut Studien kann Ibuprofen bei einer Erkältung das Symptom “Niesen” wesentlich stärker lindern als Placebo.
F: Kann ich Ibuprofen einnehmen, wenn ich Asthma habe?
A: Besser wäre Paracetamol. Es gibt Asthmatiker, bei denen Ibuprofen einen Asthmaanfall auslöst, anderen scheint es gar nichts auszumachen.
F: Ibuprofen hilft ja bei Fieber, hilft es auch bei einem Hitzschlag?
A: Nein. Ist die Körpertemperatur aufgrund eines Hitzschlags erhöht, darf nicht mit fiebersenkenden Arzneimitteln wie ASS, Ibuprofen oder Paracetamol behandelt werden. Sie wirken in dem Fall nicht und könnten Blutgerinnung sowie Nieren- und Leberfunktion negativ beeinflussen.
F: Stimmt es, dass es zu Hautausschlägen kommen kann, wenn man Ibuprofen einnimmt und in die Sonne geht?
A: Ich kenne keinen einzigen Fall, aber es soll wohl schon vorgekommen sein.
F: Hilft Ibuprofen bei einer Blasenentzündung?
A: Bei einer unkomplizierten Blasenentzündung reicht es manchmal schon aus, nur Ibuprofen zu einnehmen. Im Jahr 2015 wurde eine Therapie mit Ibuprofen mit einer sofortigen Antibiotikatherapie verglichen. Ibuprofen schnitt nur wenig schlechter ab als das Antibiotikum. Nach einer Woche waren 70 Prozent der Frauen durch Ibuprofen beschwerdefrei, mit einem Antibiotikum waren es 80 Prozent.
F: Kann ich Ibuprofen bei einem Kater nehmen?
A: Ja. Oder ASS. Nur kein Paracetamol. Bei der Einnahme von Paracetamol entsteht ein toxisches Abbauprodukt, das in der Regel vom Körper gut entgiftet werden kann. Wird zusätzlich Alkohol getrunken, oder befindet sich Alkohol im Blut, wird das toxische Abbauprodukt vermehrt gebildet, wodurch Paracetamol auch schon in normalen Dosen gefährlich sein kann.
F: Kann ich zum Ibuprofen zusätzlich Aspirin nehmen?
A: Nein. Aspirin und Ibuprofen wirken ähnlich. Die Gefahr der Nebenwirkungen, z.B. einer Magenblutung wird dadurch erhöht. Entweder Ibuprofen oder ASS. Paracetamol hingegen kann mit Ibuprofen kombiniert werden, wodurch die Wirkung verstärkt wird.
F: Warum kostet Ibuprofen überall etwas anderes?
A: Jede Apotheke kann ihre eigenen Preise gestalten, wenn das Arzneimittel nicht rezeptpflichtig ist. Meistens kosten die Präparate mit Lysin etwas mehr und die Originalpräparate am meisten.
F: Kann ich Ibuprofen bei Gelenkschmerzen einnehmen?
A: Ja. Wenn es nicht ausreichend hilft, dann vielleicht — nach Rücksprache mit dem Arzt — Diclofenac ausprobieren. Bei Gelenkschmerzen hilft auch der entzündungshemmende Effekt von Ibuprofen/Diclofenac.
F: Ist es nicht besser, wenn ich die Schmerzen einfach aushalte, statt dass ich Ibuprofen einnehme?
A: Man muss sicher nicht bei jedem kleinen Schmerz gleich zur Tablette greifen, aber Schmerzen können chronisch werden, wenn sie unbehandelt bleiben.
F: Kann ich Ibuprofen einnehmen, wenn ich Phenprocoumon (z.B. Marcumar) einnehme?
A: Besser nicht. Die Kombination kann Blutungen verstärken.
F: Schädigt Ibuprofen als Gel den Magen?
A: Wenn man nicht darin badet, dann nicht. Dazu müsste es in ausreichender Menge ins Blut aufgenommen werden.
F: Warum ist Ibuprofen schlimmer für die Magenschleimhaut als z.B. Oxycodon?
A: Die beiden Wirkstoffe haben einen völlig unterschiedlichen Wirkmechanismus. Oxycodon ist kein COX-Hemmer und hat dementsprechend keine Auswirkungen auf die Magenschleimhaut.
F: Warum sind Ibu 600 und 800 rezeptpflichtig, wenn ich einfach zwei rezeptfreie 400er nehmen könnte?
A: Dabei geht es hauptsächlich um den Missbrauch. Durch kleinere Packungsgrößen findet weniger Missbrauch statt, auch wenn man mehrere Tabletten auf einmal einnehmen könnte und auch mehrere Packungen kaufen darf.
F: Kann ich Ibu mit Blutdrucksenkern zusammen einnehmen?
A: Ja, der Blutdruck wird aber – wie in Teil 2 beschrieben – weniger gesenkt.
F: Darf ich Ibu mit Kaffee einnehmen?
A: Arzneimittel sollten immer mit einem vollen Glas Wasser eingenommen werden.
F: Kann ich Ibu mörsern?
A: Ja, es darf in Kontakt mit der Magensäure kommen. Es gibt ja auch einen Saft davon. Man kann auch retardierte Ibuprofen-Tabletten mörsern, sie haben dann natürlich keinen Retardeffekt mehr.
F: Darf man Pradaxa (Dabigatran) mit Ibuprofen kombinieren?
A: Wer Dabigatran nimmt, sollte besser auf NSAR, wie Ibuprofen, ASS oder Diclofenac, verzichten, da das Blutungsrisiko dadurch erhöht wird. Besser Paracetamol.
F: Ich bekomme Halluzinationen von Ibuprofen und die Schmerzen gehen trotzdem nicht davon weg.
A: Halluzinationen unter Ibuprofen gehört zu den seltenen Nebenwirkungen. Mir ist bisher kein einziger Fall untergekommen. Wenn die Schmerzen auf Ibuprofen nicht ansprechen, dann sollte man ein anderes Schmerzmittel wählen. Ibuprofen ist nicht immer der passende Wirkstoff.
F: Stimmt es, dass durch übermäßigen Gebrauch von Ibuprofen Kopfschmerzen entstehen können?
A: Ja, durch Übergebrauch können Kopfschmerzen auftreten. Deshalb sollte man Ibuprofen nicht öfter als fünfzehn Tage im Monat einnehmen. Möglicherweise wird der “Medikamenteninduzierte Kopfschmerz” dadurch ausgelöst, dass die Schmerzgrenze herabgesetzt wird und man deshalb die Schmerzen früher empfindet.
F: Stimmt es, dass Ibuprofen das Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte erhöht?
A: Ibuprofen erhöht den Blutdruck und kann zu einer Verengung von Blutgefäßen führen. Das kann Ablagerungen in den Gefäßen begünstigen, wodurch die Gefahr eines Schlaganfalls oder eines Herzinfarkts erhöht wird. Bei kurzfristiger Einnahme ist die Gefahr relativ gering, wenn man keine Herzkrankheiten hat. Bei Herzkrankheiten sollte deshalb auf Ibuprofen verzichtet werden.
F: Kann ich Ibuprofen Gel und Tabletten gleichzeitig verwenden?
A: Ja, das geht. Die Anwendung in Kombination kann allerdings die Gesamtdosis von Ibuprofen erhöhen, weil ein Teil davon auch ins Blut übergeht, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen könnte.
Kinder
F: Kann man einem Baby schon Ibuprofen geben?
A: Entsprechend des Gewichts und des Alters ab drei Monaten. Die Ausnahme ist die Behandlung des offenen Ductus arteriosus Botalli. Aber darum kümmert sich der Arzt.
F: Kann ich meinem Kind Paracetamol- und Ibuprofenzäpfchen gegen Fieber im Wechsel geben?
A: Ja. Nach Rücksprache mit dem Arzt. Kann man je nach Gewicht und Alter beide dreimal geben, heißt das jeweils alle acht Stunden. Zeitversetzt. Also alle vier Stunden Ibu und Paracetamol im Wechsel.
F: Wenn Säuglinge/Kinder den Wirkstoff in Form von Zäpfchen bekommen, wie genau wirkt sich das auf den Organismus aus? Gibt es einen Unterschied zwischen “nur Schmerzen”/”nur Fieber”/”Schmerzen und Fieber”bei der Wirkung?
A: Wenn du den Wirkstoff als Zäpfchen gibst, wirkt er trotzdem im ganzen Körper gegen die Schmerzen und senkt das Fieber.
Schwangerschaft/Stillzeit
F: Kann ich Ibuprofen einnehmen, wenn ich schwanger bin?
A: Im 1. und 2. Trimenon ja. Am besten Rücksprache mit dem Arzt halten. Im 3. Trimenon ist Ibuprofen wegen der erhöhten Blutungsgefahr unter der Geburt und des möglichen Verschlusses des Ductus arteriosus botalli kontraindiziert. Kurz vor der Geburt eingenommen, kann Ibuprofen die Wehen hemmen.
F: Kann ich Ibuprofen einnehmen, wenn ich stille?
A: Ja, es geht nur in geringem Ausmaß in die Muttermilch über. Kurzfristig anwenden.
Dieser Artikel erschien erstmalig am 10.01.2020. Das ist Teil 4 der aktualisierten Version.
Teile dieses Artikel habe ich für mein erstes Buch „Die Wahrheit über unsere Medikamente” verarbeitet.
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